陈 臣 胡 燕 刘 涛 胡晓灵

    1.新疆医科大学第四临床医学院，新疆乌鲁木齐 830011；2.新疆维吾尔自治区中医医院，新疆乌鲁木齐 830000

    糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病最常见、最复杂的并发症之一，发病率达50%[1]。临床上DPN 常累及患者的感觉和运动神经，产生肢体麻木、疼痛等感觉障碍，甚至导致肌肉无力及萎缩，严重影响患者的生存质量[2-3]，威胁患者的生命安全[4-5]。在治疗方面，由于病因不明，目前西药仅对症治疗且只有短期效果[6-7]，与中医药效果比较仍显不足[8]。复方芪鹰颗粒是全国名中医胡晓灵的经验方，亦为新疆维吾尔自治区中医医院院内制剂，前期临床研究发现，该方能有效改善运动正中神经、感觉正中神经、感觉腓总神经传导速度，还具有升高血管内皮生长因子及胰岛素样生长因子-1 的作用，临床有效率达87.9%[9-10]。蛋白激酶RNA 样内质网激酶(protein kinase RNA-like endoplasmic reticulum kinase，PERK)介导的C/EBP 同源蛋白(C/EBP homologous protein，CHOP)途径是内质网应激(endoplasmic reticulum stress，ERS)诱导细胞凋亡主要途径之一，抑制PERK 介导的核转录因子红系2 相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor 2，Nrf2)核转位/转录激活因子4(activating transcription factor 4，ATF4)/CHOP途径能够减轻细胞凋亡[11]。目前研究发现，PERK/Nrf2通路在DPN 中发挥重要作用[12]。因此，本研究拟从PERK/Nrf2 通路为切入点，探讨复方芪鹰颗粒治疗DPN 的分子机制。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物及药物

    72 只雄性8 周龄SPF 级Wistar 大鼠，体重180～220 g，购于新疆医科大学动物中心[动物许可证号：SCXK(新)2018-0002]。复方芪鹰颗粒购于新疆维吾尔自治区中医医院(ZJ2012006) ......