李子源 张振宇 冯敏山 司江涛▲

    1.中国中医科学院望京医院特色诊疗中心，北京 100102；2.中国中医科学院望京医院脊柱二科，北京 100102

    肩关节周围炎(scapulohumeral periarthritis，SP)又称为粘连性肩关节囊炎、冻结肩，是一类主被动活动受限伴疼痛且夜间进行性加重的肩关节疾病[1]。SP 在人群中的发病率为2%～5%，女性多于男性，病程为2～26 个月，严重影响患者的日常生活[2-5]。目前主要治疗方法为关节注射和口服药物，虽然可以缓解疼痛，但是无法阻止本病的发病进程[6]。肩关节镜手术虽然具有创伤小、恢复快的优点，但是费用高、普及率不足，患者可接受程度不高[7-8]。因此基于关节镜的操作理念，运用中医针刀技术，在超声引导下可视化操作，松解粘连的病变组织。同时运用液压扩张疗法使挛缩的关节囊得以膨胀[9]。在松解完成后施以肩关节松动术，在有创松解的基础上最大程度改善肩关节活动度，缩短患者康复时间[10]。本研究旨在探讨超声引导下针刀序贯疗法治疗SP 的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年8 月至2022 年9 月中国中医科学院望京医院门诊就诊的SP 患者60 例，按随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各30 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究已通过中国中医科学院望京医院伦理委员会审批(WJEC-KT-2021-008-P003)。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 诊断标准

    参照《实用骨科学》[11]制订的SP 诊断标准。①肩痛：疼痛一般位于肩前外侧，可放射至肘、手及肩胛区。疼痛夜间加重，影响睡眠，不敢患侧卧位。②活动障碍：进行性肩关节活动受限，各个方向活动均受限，以外展、内外旋受限明显 ......