宋冬梅 夏美娟 金 杏

    江苏省如皋市人民医院产科，江苏如皋 226500

    妊娠心脏病为妇产科发病率较高的并发症之一，疾病发生主要因在妊娠前合并先天性心脏疾病，以及妊娠期合并高血压，加上诱发因素，如贫血、感染、劳累或情绪改变等，均会导致疾病的发生[1]。国内研究显示，临床妊娠心脏病发病率可达1.06%，且其死亡率为0.73%，这严重威胁母婴的生命安全，增加孕产妇和围生儿的死亡率[2]。目前，临床治疗妊娠心脏病的主要原则为针对病情合理用药，并选择合适的分娩方式，在妊娠和治疗的最佳时期终止妊娠，虽然治疗取得一定的效果，但疾病病程较长，若患者缺乏对疾病的认识，治疗期间出现不良心理，会降低治疗积极性和主动性，不仅影响治疗效果，而且易导致不良分娩结局。为此，在妊娠心脏病治疗的同时，采取有效的干预措施十分必要[3]。本研究选取78 例妊娠心脏病患者作为研究对象，分析应用IKAP 模式指导下的家庭跟进照护干预取得干预效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究纳入自2019 年3 月至2021 年3 月江苏省如皋市人民医院(以下简称“我院”)产科住院治疗的妊娠合并心脏病患者78 例作为研究对象，采用随机数字表法将患者在数字表上进行统一编号并充分混合，根据规定抽样顺序和起点自数字表上选取相应号码分组。具体操作为将其以数字表进行1～1 000 号码编号，自数字1 开始抽样，获取的奇数为对照组，偶数为观察组，各39 例。两组年龄、孕龄、心功能分级、文化程度、产次、孕次比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。纳入标准：①符合《妊娠合并心脏病的诊治专家共识(2016)》[4]相关妊娠心脏病诊断标准；②可密切监测生命体征，能够进行正常的沟通和交流。排除标准：①合并肺、肝、肾等组织、器官功能障碍；②研究实施前心理状态良好，且无焦虑、抑郁病史；③具有较严重的听觉、视觉及语言功能障碍；④对本研究内容无法理解，不配合研究；⑤既往存在较严重的心力衰竭；⑥在实施研究后3 d 终止妊娠 ......