章鸿雁 姜冬梅 杨 婷 蒋艺兰▲

    1.南通大学附属如皋人民医院内分泌科，江苏如皋 226500；2.江苏省南通市海门区人民医院神经内科，江苏南通 226000

    2 型糖尿病占糖尿病总发病率的90%以上，且现阶段缺乏特效治愈药物，患者需终身服药维持病情，严重影响其身体健康和生活质量[1-2]。目前临床中针对2 型糖尿病以药物治疗为主，其中二甲双胍作为双胍类高效降糖药，常用于一线降糖[3-4]。而近些年研究发现，随着2 型糖尿病患者病情的进展，单药二甲双胍给药后血糖控制能力逐渐降低，部分患者血糖波动明显。此外，机体长期处于高糖状态可对心脏、血管、神经等各项器官或组织造成损伤，诱发组织或器官炎症反应，均不利于患者病情控制[5-6]。度拉糖肽是一种与内源性人胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1，GLP-1)具有高度同源性的降糖药，可促进葡萄糖依赖性胰岛素的释放，且药物释放周期较长，有助于长期控制患者血糖水平[7-8]。但目前临床中度拉糖肽用于二甲双胍控制不佳的2 型糖尿病患者血糖波动和微炎症状态的研究报道较少，其疗效及安全性尚待证实。基于此，本研究选取单用二甲双胍控制不佳的2 型糖尿病患者进行研究。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取南通大学附属如皋人民医院(以下简称“我院”)2019 年1 月至2022 年1 月收治的118 例单用二甲双胍控制不佳的2 型糖尿病患者作为研究对象，其中女50 例，男68 例；年龄29～71 岁，平均(49.31±6.02)岁。本研究经我院伦理委员会审批(KY20180138)。诊断标准：符合《中国2 型糖尿病防治指南(2013 年版)》[9]中2 型糖尿病的临床诊断。纳入标准：①二甲双胍单一给药连续3 个月血糖控制水平不佳(空腹血糖>6.1 mmol/L、糖化血红蛋白>7%)[10-11]；②年龄>18 岁；③患者签订知情同意书 ......