周 嫦 李 天 刘爱娣 林素涵

    浙江省温州市中心医院急诊科，浙江温州 325000

    脑卒中具有致残率高、致死率高等特征，患者会出现营养不良、脱水、吸入性肺炎和吞咽困难等多种并发症，对预后造成很大影响。对吞咽功能障碍的脑卒中患者一般采用留置鼻胃管方式进行营养摄入[1]。目前国内常用盲插法进行插管，留置胃管长度根据患者发际到胸骨剑突的距离来决定胃管留置长度，意识清醒的患者配合度较高，昏迷患者会出现插管困难和鼻腔黏膜损伤等状况[2-5]。有研究表明，增加留置胃管长度可延长胃管在胃内长度，减少胃内食物残渣与气体，还可利用负压作用，吸出肠道中积聚的气体和液体，对患者腹胀与胃肠均有缓解效果[6-7]。但将其应用于吞咽功能障碍脑卒中患者，是否有其他益处却鲜有报道。本研究在传统量定基础上增加留置胃管长度，探讨其对脑卒中吞咽困难患者预后的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取浙江省温州市中心医院2021 年2 月至2023 年2 月须留置胃管的脑卒中吞咽困难患者100例为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组(50例)与观察组(50 例)。对照组男30 例，女20 例；年龄40～75 岁，平均(62.32±3.38)岁。观察组男28 例，女22例；年龄40～75 岁，平均(62.45±3.85)岁。纳入标准：①年龄40～75 岁；②经MRI 或CT 检查后确诊脑卒中 ......