文图/《中国医药导报》特约撰稿 刘勇

    肝移植手术操作复杂、难度高、风险大，是外科领域最复杂的手术之一。

    首都医科大学宣武医院普通外科肝脏移植团队于2023 年2 月17 日成功为一例肝癌合并肝硬化患者实施肝脏移植手术，这是宣武医院普外科在获得肝移植资质后，成功开展的第一例肝脏移植手术。目前，肝移植中心工作开展平稳有序，截至发稿，该中心已成功完成8 例肝脏移植手术，受者目前均随访良好。

    近年来，宣武医院普外科引进肝移植人才团队，快速完成了平台建设和人才框架的搭建，成功获得了肝脏移植资质并于2022 年9 月成立肝脏移植中心。现任肝胆疾病暨肝脏移植中心执行主任林栋栋教授正是宣武医院为组建肝移植团队引进的重要人才。林栋栋自2002 年从事肝移植专业至今，主刀的肝移植手术250 余例，一些患者存活至今已近20 年的时间。

    林栋栋表示：“肝移植是一个综合治疗的过程，成功的肝移植绝不仅靠外科医生手上的功夫就能完成，更重要的是对围手术期全过程的掌控与管理。术前对可能的风险进行推演，做好各种预案，术中精细操作、细致麻醉护理管理，术后严密ICU 监测与长期按计划随访管理，每一步都需要周密安排。遇到棘手问题，我们会启动多学科综合诊疗，麻醉、重症、血液、检验、免疫、消化、呼吸、影像、超声等多学科共同努力、紧密配合，为患者制定科学、合理的个体化治疗方案。通过多学科综合诊疗与全过程管理延长肝移植受者生存期，改善生活质量。”

    手术中的林栋栋教授(右)

    多学科综合诊疗与全过程管理模式

    肝脏移植已成为治疗终末期肝脏疾病及肝脏肿瘤最有效的手段之一。近二十年来，我国肝移植学科发展迅速。2022 年1 月—10月，我国完成肝移植手术5 123 例。截至2022 年10 月，全国具备肝脏移植资质的医院有114 家，宣武医院肝脏移植中心是其中之一。

    林栋栋师从已故宣武医院副院长孙家邦教授。早在2003 年林栋栋还在首都医科大学附属佑安医院工作时，就直接参与了佑安医院肝脏移植中心及重症监护室的筹备组建工作，同时他在原发性肝癌及转移性肝癌的治疗上也颇有建树。

    肝移植是一个综合治疗过程，围手术期的高质量全过程管理对提高肝移植术后患者生存率和生活质量意义重大。林栋栋强调：“成功的肝移植绝不是仅靠外科医生手上的功夫就能完成 ......