赵洋洋 李紫琼 马 欣 木克热木·依明尼亚孜 高 峰

    新疆维吾尔自治区人民医院新疆消化系统疾病临床医学研究中心，新疆乌鲁木齐 830000

    结直肠癌为人类第三大常见癌症，全世界每年有200 多万人确诊，有100 万人死于结直肠癌[1]。通过结肠镜检查、切除结肠息肉是预防结肠癌的重要手段，人群中结肠腺瘤的检出率提高1%，则发生结直肠恶性肿瘤的概率可下降3%[2]。我国同时为胃癌高发国家，胃息肉为癌前病变，胃镜下行息肉治疗对降低胃癌的发生率具有重要意义[3]。一项纳入37 152 例患者的meta 分析发现，与无胃息肉患者比较，胃息肉合并发生结肠息肉的概率增加15%[4]。当患者行胃镜检查发现胃息肉时，临床医生不免会遇到问题，即是否应该建议患者行结肠镜检查，由于结肠镜的侵入性、不便性和所需的准备工作，若对每位胃息肉患者均完善结肠镜检查势必造成医疗资源浪费。查阅文献，目前尚无相应的管理策略。故本研究分析了胃息肉合并结肠息肉患者的基本资料，筛选出独立预测因子，更为重要的是，单纯筛查出预测因子无法形象、具体地表明各个因子之间的交互作用，故本研究建立了预测模型，并进一步验证模型的预测效能，为医务人员判断胃息肉合并结直肠息肉患者的风险及是否需进一步完善结肠镜检查提供理论依据。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性收集2021 年9 月至2022 年11 月新疆维吾尔自治区人民医院消化内科行胃镜检查诊断胃息肉并进一步完善结肠镜检查的患者679 例为建模组；依据结肠镜检查结果将其分为有结直肠息肉组与无结直肠息肉组。另收集2022 年12 月至2023 年5月新疆维吾尔自治区人民医院消化内科诊断胃息肉并完善结肠镜检查的患者241 例为验证组。本研究经新疆维吾尔自治区人民医院伦理委员会批准(YBK2022090229)。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①完善胃镜及结肠镜检查，且胃镜下提示存在胃息肉；②一般资料完整。排除标准：①既往确诊结直肠息肉、肿瘤、炎症性肠病；②既往有胃、结直肠手术史；③合并有胃、结直肠恶性肿瘤 ......