刘 佳 曹 阳 马 帅 秦鸿宇 王玉琳 张 淼

    1.黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院神经康复二科，黑龙江哈尔滨 150001；2.黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院针灸一科，黑龙江哈尔滨 150001；3.黑龙江中医药大学针灸推拿学院，黑龙江哈尔滨 150001；4.黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院针灸科门诊，黑龙江哈尔滨 150001；5.黑龙江中医药大学附属第二医院针灸十门诊，黑龙江哈尔滨 150001

    慢性疼痛指疼痛持续或反复疼痛时间超过3 个月[1]，常见于某些慢性疾病、组织损伤和多种以疼痛障碍为主的疾病。其全球发病率为12%～30%，患者多为中老年人，但近年来也出现年轻化趋势[2-3]。慢性炎症性疼痛是其重要组成部分，指炎症因子长期浸润器官或关节引起的局部或全身性疼痛，其病程长，且易伴发睡眠障碍、焦虑、抑郁等症状，严重影响患者生活质量[4]。目前药物治疗是临床主要治疗方法之一，主要包括阿片类药物和非甾体类解热镇痛药物，但长期使用会出现耐药性及不良反应。因此，亟须寻找副作用小而镇痛疗效明显的治疗方式。麦粒灸属于中医传统疗法，临床治疗范围广泛，可应用于寒、热、虚、实等多种类型的疾病，可作为治疗慢性炎性痛的有效方法之一。本文对近10 年麦粒灸治疗多种慢性炎性疼痛临床及机制文献加以整理总结，以期对麦粒灸治疗慢性炎性痛症的临床及进一步机制探究进行参考。

    1 麦粒灸治疗慢性炎性痛优势病种的基础研究

    作为慢性疼痛的常见因素之一，炎性痛的发病机制主要是软组织长期的慢性劳损或外感寒凉，使局部产生了水肿、渗出及无菌性炎症。而局部血供障碍造成了微循环障碍，代谢产物无法及时排除，周围神经末梢受到刺激引起炎症反应，从而产生疼痛。在炎性痛中起主要作用的细胞因子有白细胞介素(interleukin，IL)-1β、IL-17、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α 和血管内皮生长因子等。

    1.1 麦粒灸对实验性类风湿性关节炎(rheurmatold arthritis，RA)动物模型的治疗机制

    1.1.1 调整炎症因子水平 麦粒灸可调节炎症因子的水平。甘君学团队指出，麦粒灸能够显著改善大鼠屈关节疼痛实验评分、足趾肿胀度、运动评分[5-7]；并且血清IL-1β、TNF-α、IL-17、核因子κB 受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand ......