吴煌超 孙 劲 张忠文

    1.三峡大学第三临床医学院 国药葛洲坝中心医院骨科，湖北宜昌 443002；2.三峡大学第三临床医学院 国药葛洲坝中心医院疼痛康复科，湖北宜昌 443002

    自1850 年临床提出狭窄性腱鞘炎以来，指屈肌腱狭窄性腱鞘炎也逐步成为肌腱病领域的研究热点。据报道，指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是一种慢性无菌性炎症，好发于中老年女性，发病率为5%～12%，且呈逐年上升趋势[1]。发病时常以患指屈伸时疼痛和痉挛，并伴弹响为特征。随着手机、电脑等智能设备的普及，该病在临床上多发且常见。然目前而言，其主要病因尚不清楚，确切治疗方案也尚未统一，大多取决于患者的要求及医师的判断[2]。目前临床上大多患者倾向保守治疗，手术则为终末手段。且据了解，该病经治疗后患指疼痛易反复，对其生活造成诸多不便，故针对该病的疗法仍是当前研究重点。近年来，在国内外学者的不懈努力下，其治疗研究有了一定的进展。本文就其目前主要治疗方案的研究进展作以下综述，分析其临床应用及效果，探讨其可行性与局限性，阐释自身观点，意在挖掘其潜在研究价值，旨在进一步为其治疗提出新思路。

    1 保守治疗

    1.1 口服或局部应用非甾体抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug，NSAID)

    NSAID 具有抗感染、镇痛的功效，但长期口服易引发严重胃肠反应。随着NSAID 经皮贴剂的临床应用，有报道表明，该贴剂在获得同等疗效的同时，可降低上述不良反应[3]。虽NSAID 已在临床实践中得到广泛应用，且被证实可缓解疼痛[4]。但对根治指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的案例至今尚未见报道。因此，用该方案根治该病至今存在较大争议 ......