肖智良 董 洋 史振铎 韩从辉▲

    1.江苏大学医学院，江苏镇江 212000；2.江苏省徐州市中心医院泌尿外科，江苏徐州 221000

    在肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC)亚型中，肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma，ccRCC)占主导地位，约占总数的75%，而且过去几年全球范围内其患病率明显增加，尤其是60～70 岁男性[1]。尽管近年来程序性死亡-1/程序性死亡配体1 等免疫检查点抑制剂疗法已经取得一定进展，但还有部分ccRCC患者不能受益于该治疗[2-3]。因此，紧迫的任务是要寻找新的治疗方案和生物标志物，以改善ccRCC 的诊疗和预后。

    染色质调节因子(chromatin regulator，CR)是一类酶，具有特定的功能域，能够通过改变染色质结构或修饰染色质来形成和维持表观遗传状态，并与各种癌症的发生密切相关[4]。研究表明，ccRCC 的发生、发展与CR 的异常表达密切相关[5-7]。例如，BAP1 作为一个肿瘤抑制因子，其缺失或失活会导致PRC1 介导的癌症相关通路基因的激活或修饰[5-6]。此外，BAP1 突变可以导致ccRCC 的远处转移和肾静脉侵袭[7]。

    长链非编码RNA(long non-coding RNA，lncRNA)是一类可参与和调控多种病理生理过程的非编码RNA，并且被报道在ccRCC 中通过多种调控作用影响其发生、发展[8-11]。然而，CR 相关的lncRNA 是否可能参与并影响ccRCC 的进展与预后仍有待阐明。因此，本研究全面分析了ccRCC 中与CR 相关的lncRNA，并建立了一种新的预后模型，旨在优化和改善ccRCC患者的预后管理。

    1 资料与方法

    1.1 数据的获取与处理

    从TCGA 数据库(http：//cancergenome.nih.gov/)下载ccRCC 转录组测序数据及患者临床信息(包括生存状态、生存时间、年龄、性别、临床分级、临床分期、TNM 分期)。排除随访时间<30 d、资料不完善(包括年龄、性别、临床分级、临床分期、TNM 分期)和临床分级、临床分期不能评估的样本 ......