刘 红 包 娟 卢 苇 马 瑞 张 敏

    1.宁夏医科大学临床医学院，宁夏银川 750000；2.甘肃中医药大学第一临床医学院，甘肃兰州 730000；3.甘肃省人民医院神经内科二病区，甘肃兰州 730000

    脑卒中的发病率随着社会人口老龄化的进展逐渐呈现出爆发式增长的特点，已经成为我国成年人致死、致残的首位原因，也是全球成年人口中的第三大致残原因[1-2]。脑卒中后患者的神经系统受损，脊髓前角细胞失去了大脑中枢神经的易化作用，导致机体的协调功能障碍，站位平衡失调，发生跌倒[3-4]。多数脑卒中患者残留步态异常，对其自主生活能力及运动功能的恢复影响显著[5]。随着科技的不断发展，社会医疗技术水平得到了极大的改进和创新，脑卒中的致死率已有所降低，但多数患者仍存在不同程度的功能障碍，需要进一步的康复训练改善其预后[6]。有研究表明，早期对脑卒中患者进行康复训练可促进其神经功能恢复，提高其运动及认知功能[7-8]。传统的康复训练方法能够改善脑卒中患者运动功能，预防跌倒[9]。视觉反馈平衡训练的普及为患者平衡与步态的康复提供新的方案，目前已有多位学者将视觉反馈平衡训练运用到临床康复中，肯定了其对脑卒中患者平衡与步态的康复作用，同时发现其在认知功能、上肢运动功能、手指活动度等方面均有改善作用[6，10-13]。本文就视觉反馈平衡训练对脑卒中后平衡与步态的康复研究进行综述。

    1 视觉反馈平衡训练的概述

    1.1 视觉反馈平衡训练原理

    视觉反馈是指视觉器官在接受外界刺激时由视觉中枢参与形成视觉感知反应和回馈的过程。有研究表明，视觉反馈可以明显提高其康复患者的运动学习能力，有效提高本体感觉的恢复，促进其康复效果[14]。人体的平衡通常由以下3 个环节组成：感觉输入、中枢整合和运动控制。视觉反馈平衡训练是一套在视觉反馈的基础上对人体平衡功能进行综合训练的方法 ......