杜慧玲 汪 杰 熊恩来 张 斌

    安徽省铜陵市人民医院心血管内科，安徽铜陵 244000

    红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width，RDW)为主要反映红细胞体积大小的异质性参数，用红细胞体积大小的变异系数来表示[1]。临床多通过全血细胞检测仪自动获取分析并计算，在基层医院多可以实现。目前研究认为，RDW 除在血液系统疾病诊治的价值之外，还能够预示其他系统疾病如冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤等疾病的不良预后[2-3]。心力衰竭往往是各种心血管疾病的晚期综合表现，即使规范化治疗，再住院率及死亡率仍居高不下[4-5]。基层心力衰竭指南建议将心房利钠肽、心脏超声、血气分析等作为其诊治及预后判断的指标，但这些指标受影响的因素较多，且检测仪器、试剂较昂贵，部分基层医院常难以实施[6]。已经有较多的研究发现，RDW 与心力衰竭的预后有关，但研究结论不一致[7-8]。因此，本研究比较慢性重度心力衰竭患者RDW 的水平，并通过随访分析死亡及再住院情况，了解RDW 对慢性重度心力衰竭的预后价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月至12 月在安徽省铜陵市人民医院住院治疗的101 例慢性重度心力衰竭患者为研究对象，其中男56 例，女45 例；年龄35～91岁，平均(73.33±9.50)岁。

    纳入标准：符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[9]中慢性心力衰竭的诊断标准，心功能Ⅲ～Ⅳ级。排除标准：合并血液系统疾病、急性冠脉综合征、急性心肌炎、慢性肝肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤；妊娠期或哺乳期；精神系统疾病；难以配合完成随访。本研究经过安徽省铜陵市人民医院伦理委员会批准(2021ky018) ......