史 彬 晏铭洋 张 娇 赵子淇 司 远

    1.北京市昌平区中西医结合医院肾病科，北京 102208；2.北京市昌平区中医医院脾胃病科，北京 102299；3.北京市鼓楼中医医院内科，北京 100009

    IgA 肾病(IgA nephropathy，IgAN)是最常见的肾小球疾病，我国是IgAN 的高发国家，约占原发性肾小球疾病的45.26%[1-2]。其中约1/3 患者在发病10 年后进展为终末期肾脏疾病[3-4]。目前指南推荐应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂作为治疗IgAN 的一线药物[5]。但仍有部分患者在接受西医支持治疗后尿蛋白仍在1 g 以上，并且使用激素治疗常会出现不良事件和副作用，成为IgAN 治疗的难点[6-10]。研究表明Th1、Th2 淋巴细胞比例失调在IgAN 的发展中至关重要[11]。近年来中医药治疗IgAN 取得了令人满意的效果[12-13]。益气养阴和络方是根据IgAN 中医病因病机理论结合多年临床实践总结而得。本研究以缬沙坦为对照组，观察益气养阴和络方治疗IgAN 的临床效果及作用机制，旨在为IgAN 的临床诊疗及作用机制方面提供新的思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选取2021 年4 月至2022 年12 月北京市昌平区中西医结合医院肾病科门诊及住院的IgAN 患者80 例，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组40 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经北京市昌平区中西医结合医院伦理委员会批准(2021XL037-1)。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准：IgAN 西医诊断标准参考IgAN 的牛津病理分类[1] ......