尹璐绮 辛 毅

    1.潍坊医学院临床医学院，山东潍坊 261000；2.烟台毓璜顶医院儿童重症监护室，山东烟台 264000

    全身炎症反应/系统性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)是宿主在各种应激源作用下产生的过度的免疫炎症反应，以高水平的促炎性细胞因子为特点，导致早期(1 周内)的脏器功能损伤；随之的是宿主代偿性抗炎性反应综合征(compensatory anti-inflammatory response syndrome，CARS)，以抑制性抗炎性细胞因子为特点，控制早期的过度炎症反应对组织造成的损伤，但若持续激活可导致宿主免疫麻痹，是远期(2 周后)不良预后的主要原因[1-3]。在这一级联反应中，骨髓来源的抑制细胞(myeloid derived suppressor cells，MDSCs)作为一群异质性的免疫活性细胞发挥着关键作用[4]。近年来，MDSCs 的性质和生物学作用变得更加清晰，并且参与不同疾病多病理状态下的免疫调节机制[5-6]。多发创伤作为全球致死、致残率较高的意外事件，是导致宿主发生SIRS/CARS 的主要应激源，作为CARS 主要效应因子的MDSCs 与临床转归及预后有密切联系[3]。本文从创伤后免疫炎症反应的不同阶段，探讨MDSCs介导的免疫抑制机制的最新研究进展。

    1 MDSCs 激活及生物作用

    MDSCs 是由髓系祖细胞和未成熟髓系细胞组成的异质群体，其特征是缺乏与完全分化的髓系细胞相关的表面标志物 ......