王玉保 王 音▲ 郑 亚

    1.上海市第六人民医院手术室，上海 201306；2.上海市第六人民医院心血管内科，上海 201306

    近年来，临床尿道损伤疾病的患病人数不断增高，尿道损伤导致的排尿困难严重影响患者的生活质量[1-5]。尿道吻合术是临床泌尿外科的常用术式，用于各种原因所致尿道狭窄、闭锁的治疗[6-7]。截石位是该手术的常用体位，而搁腿架是固定截石位的重要工具，但研究显示，传统截石位搁腿架容易因放置不当、约束过紧压迫下肢血管，引起静脉血栓、神经损伤等，不仅会降低患者满意度，还会影响手术的预后与治疗效果[8-9]。本研究探讨改良海绵垫搁腿架摆放对全麻尿道吻合术中血流动力学及满意度的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月至2022 年1 月上海市第六人民医院行尿道吻合术的患者200 例，纳入标准：①因尿道损伤需接受尿道吻合术，麻醉方式为全麻，体位为截石位；②年龄19～75 岁；③手术前完成心肺功能、凝血功能检查，能够耐受手术。排除标准：①既往有开腹手术史；②伴有恶性肿瘤；③骨盆骨折造成下肢神经损伤；④有截肢或偏瘫、截瘫；⑤合并急性心肌梗死、急性脑梗死；⑥麻醉过程中出现异常如骶管麻醉、神经阻滞麻醉造成神经损伤；⑦合并其他疾病，无法耐受手术。

    釆用随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究方案获得上海市第六人民医院医学伦理委员会审查并批准(2020-51-019)，两组患者术前均签署知情同意书。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 搁腿架摆放方法

    对照组采用传统硬质搁腿架 ......