刘 鹏 张必萌 张开勇 蒋会茹 寿 崟 徐斯伟 赵 娜

    上海市第一人民医院针灸科，上海 200080

    中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serouschorioretinopathy，CSC)是一种以视力下降，眼前所见事物变形，或有暗影遮挡为主要特征的特发性眼病，患者大多为青壮年男性，发病年龄为25～50 岁[1-2]。部分患者复发率高达50%，患者病程反复迁延3～4个月以上发展为慢性CSC，如果不加以干预最终对视功能产生不可逆损害[3]。目前临床常采用抗血管内皮生长因子、激光光凝、光动力疗法、营养支持类药物等方法治疗CSC，但激光易导致医源性视网膜损伤及脉络膜新生血管，西药也尚未寻找到疗效确切、具有针对性的特效药物，患者大多服用营养支持类药物来缓解神经损害[4-6]。针灸治疗眼病具有明显的优势，其独特的临床作用为治疗眼病提供了一种有效途径[7]。本研究采用三部配穴针刺联合基础药物治疗慢性CSC，并评价其治疗效果，以期为其临床推广提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022 年1 月至12 月至上海市第一人民医院针灸科、上海市眼病防治中心就诊的符合慢性单眼CSC 患者84 例，按照随机数字表法将其分为对照组42 例，治疗组42 例，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经上海市第一人民医院人体试验伦理委员会审批(院伦审[2022]79 号)。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 依据《临床诊疗指南·眼科学分册》[8]：①突发视物模糊，视物变形、变小；②眼底照相提示黄斑区中心凹无光反射，伴有黄斑区水肿、渗出；③光学相干断层扫描提示黄斑区神经上皮浆液性脱离隆起；④荧光素眼底血管造影提示黄斑区见荧光素渗出。

    1.2.2 中医证候诊断标准 据《24 个专业105 个病种中医临床路径》[9]制订慢性CSC 中医证候诊断标准，主证包括视物昏蒙、目涩难睁、眼前暗影遮挡；次证包括头重胸闷、食少纳呆 ......