郭 莉 杨 君 栗书元

    1.山西省长治市中医医院脾胃病科，山西长治 046000；2.山西省长治市中医医院统计室，山西长治 046000；3.山西省长治市中医医院肿瘤脾胃病科，山西长治 046000

    胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是一种临床常见的消化系统疾病，是因多种原因导致的胃内容物反流至食管及以上部位引发的不适感[1]。患者发病期间表现为烧心、反酸、嗳气、腹胀、腹痛等症状，对患者的消化系统功能、营养健康状况和生活质量均有严重影响[2-3]。目前，西医对于该病的治疗主要以药物治疗为主，常用的治疗药物包括组胺2 受体拮抗剂、质子泵抑制剂、促胃肠动力药物等，同时也可给予调整膳食结构和饮食习惯，增强运动训练等基础干预[4]。GERD 患者在常规疗法治疗后虽有一定的效果，但也仅是对症缓解，并不能完全实现根治[5]。中医对于该病也有深刻的认识，将其归属于“吐酸”“痞满”“积滞”范畴，病因归结于肝气郁结、脾胃虚弱，以致于浊气上逆、胃失和降[6]。因此，对于本病的治疗应侧重于疏肝解郁、健脾和胃、理气宽中。柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》中，具有散寒和解、敛阴生津的功效，用于胸胁胀满等疾病治疗效果良好[7]。为此，本研究以GERD 患者为对象，给予柴胡桂枝干姜汤辅助治疗，评估对患者的综合治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年3 月至2023 年3 月山西省长治市中医医院收治的110 例GERD 患者。纳入标准：①符合《胃食管反流病基层诊疗指南(2019 年)》[8]中GERD西医诊断；②符合《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见(2017)》[9]中GERD 中医诊断，为肝郁脾虚型，主症包括烧心反酸、胃脘胀闷、嗳气早饱、少食纳差；次症包括易怒烦躁、情志抑郁、舌苔黄腻、舌质淡、脉细弦；③知情同意本研究。排除标准：①伴有其他消化道疾病；②既往有食管手术病史；③需手术治疗；④辨证不明确或有过多兼夹证；⑤疗效结果判断不明确；⑥中途自愿退出；⑦对本研究药物有禁忌证。按照随机数字表法将患者分为两组，每组55 例。对照组男30 例、女25 例；年龄40～75 岁，平均(58.82±5.23)岁；体重指数(body mass index，BMI)19～27 kg/m2 ......