陈 莺 王 静 徐 虹

    江南大学附属医院肿瘤科，江苏无锡 214061

    肿瘤晚期患者的睡眠质量、生活质量均明显下降，且承受巨大病痛及前期治疗引起的各种不良反应[1-2]。肿瘤晚期临终期，患者及其家属均承受生理、心理上双重压力和折磨[3-4]。肿瘤晚期患者通常心理状态较差，主要照顾者也普遍存在较为严重的心理应激，生活质量受到影响[5-6]。出院准备计划服务是一种新型的延伸护理模式，指医护工作者通过对患者健康资源进行整合，计划性提供相关健康照顾，保证患者及其家属能够获得持续、完整照顾的护理方式[7]。安宁疗护属于一种针对无法进行过于强烈治疗的晚期或终末期患者，帮助患者度过一段美好、安静时光的医疗服务模式[8]。本研究主要探讨在常规护理基础上给予肿瘤晚期患者出院准备计划+安宁疗护干预的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2022 年1 月至12 月江南大学附属医院诊治的肿瘤晚期患者120 例及其主要照顾者120 名作为研究对象，根据随机数字表法将患者及其主要照顾者分为参照组和研究组，各组患者60 例、家属60 名。参照组中患者男39 例，女21 例；年龄36～78 岁，平均(63.38±5.94)岁；文化水平：初中及以下24 例，中专或高中22例，大专及以上14 例。主要照顾者中男10 名，女50 名；年龄23～59 岁，平均(38.93±4.30)岁；文化水平：初中及以下12 名，中专或高中19名，大专及以上29 名。研究组患者中男36 例，女24例；年龄35～82岁，平均(63.48±7.82)岁；文化水平：初中及以下22 例，中专或高中25 例，大专及以上13例。主要照顾者中男12 名，女48 名；年龄25～63 岁，平均(39.16±6.84)岁；文化水平：初中及以下10 名，中专或高中23 名，大专及以上27 名。两组患者及主要照顾者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得江南大学附属医院伦理委员会审查并批准(LS2022042)。

    1.2 纳入及排除标准

    患者纳入标准：符合《临床肿瘤学》[9]中恶性肿瘤晚期诊断标准；卡氏功能状态(Karnofsky performance status，KPS)评分≤50 分；预计生存时间≥3 个月；家属签署知情同意书 ......