孙 蕾 王在标 陈文莉 陈长浩

    1.安徽省亳州市人民医院胃肠外科，安徽亳州 236804；2.安徽省宿州市第二人民医院精神科，安徽宿州 234000

    混合痔是肛肠科的常见病，主要症状是肛门疼痛、便血、痔核脱出，吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)是应用较广泛的一种术式，创伤轻，恢复快。优质的护理管理是保证手术疗效和患者快速康复的重要基础，常规专科护理在有限的医疗资源的背景下，往往将重点放在疾病管理本身，即遵医嘱用药和伤口护理，可能忽视了患者的自护管理能力和心理情绪波动，这些可能影响术后的康复质量[1]。跨理论模型起源于锻炼行为领域，以改变人们不健康的行为和理念为核心，由于综合了多家学派的思想理论，因此称为跨理论模型，将其核心思想引入护理领域同样起到较好的服务效果。跨理论模型注重循证医学理念，将简单、高效的管理行为路径化，也便于考核和推广[2-4]。目前，跨理论模型已经在皮肤科、儿科、肿瘤等多个疾病领域得到应用，并取得较满意的护理效果[5-7]。本研究主张将跨理论模型引入肛肠科的护理管理中，重点探讨对混合痔患者PPH 术后疼痛、心理情绪及康复质量的影响，进而提出新型优质护理模式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究采用前瞻性、病例对照试验的方法纳入2019 年1 月至2022 年12 月安徽省亳州市人民医院采用PPH 进行治疗的混合痔患者120 例。根据随机数字表法将其分为对照组与观察组。纳入标准：①年龄>18 岁；②符合《痔临床诊治指南(2006 版)》[8]中混合痔的诊断标准；③根据分组要求完成临床和护理管理，临床资料完整；④患者及家属签署知情同意书。排除标准：①合并其他肛肠科疾病，如肛周脓肿等；②合并其他严重疾病需要同时进行治疗；③治疗依从性差，同时参与其他研究等。两组性别、年龄、体重指数、病程、手术时间和教育年限比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。本研究经安徽省亳州市人民医院伦理委员会批准(亳医伦审2019 第19 号)。

    表1 两组患者一般临床资料的比较

    1.2 研究方法

    所有患者采用PPH 进行治疗 ......