李伏一 肖兰凤

    内蒙古医科大学附属医院产科，内蒙古呼和浩特 010050

    抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome，APS)属于临床常见系统性自身免疫疾病，育龄女性是该病高发人群之一[1-2]。APS 可能会引起母体栓塞性疾病等，且与孕中晚期妊娠并发症密切相关[3-4]。早发现、早干预是减少APS 对妊娠者负面影响、预防不良妊娠结局的关键所在。低分子肝素钙及阿司匹林是临床治疗APS 合并妊娠常用药。低分子肝素本身具备良好的抗凝及抗血栓作用，有助于减少胎儿死亡或早产等不良后果。阿司匹林能够促进血小板内血栓素减少，抑制血小板聚集抑制，预防血栓，同时能够减轻血管痉挛及子宫动脉阻力，改善胎盘血供，促进胎儿生长。APS 妊娠患者病情较复杂，需长期、持续使用低分子肝素钙及阿司匹林治疗，而妊娠阶段女性本身心理较敏感，易出现焦虑、抑郁等负面情绪，从而影响其依从性和配合度[5]。由于APS 合并妊娠治疗周期长，护理人员难以全程、实时在旁为患者提供相关护理服务和监督，不利于改善患者心理状态及治疗依从性。协同家属干预能够充分发挥配偶与患者关系亲密的优势，且能够全程为患者提供监督和帮助，或可促进其依从性的提高[6-7]。故本研究尝试在APS 妊娠者中应用家属协同干预模式，观察其应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年1 月至2022 年12 月就诊于内蒙古医科大学附属医院的100 例APS 合并妊娠者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为甲组和乙组，每组50 例。甲组年龄20～45 岁，平均(30.58±3.50)岁；受教育程度：初中及以下10 例，高中22 例，大专及以上18 例；孕龄5～14 周，平均(8.69±2.05)周；孕次1～5 次，平均(3.22±1.02)次；产次1～3 次，平均(1.25±0.34)次；合并血栓史8 例；妊娠合并症：妊娠高血压7 例，妊娠糖尿病8 例；不良孕娩史：流产10例，早产6 例，重度子痫前期8 例，宫颈机能不全7例，死胎2 例；抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibody，ACL)-IgM 水平(6.31～14.58)U/ml，平均(8.58±2.16)U/ml；ACL-IgG 水平4.20～13.87U/ml，平均(6.15±1.82)U/ml。乙组年龄21～44 岁，平均(29.84±3.71)岁；受教育程度：初中及以下9 例 ......