郑 瑶 王宝月 贾琳楠 曲海丽 孙 晖

    吉林省一汽总医院电诊科，吉林长春 130013

    偏头痛是较为常见的一种原发性头痛，头痛表现以偏侧为主，持续时间为4～72 h，伴或不伴恶心、呕吐，严重威胁患者身心健康。目前，该病的具体发病机制仍存在不少的争议，有关学说包括三叉神经血管、炎症介质、遗传基因与右向左分流(right to left shunt，RLS)学说等。随着近年来有关研究的持续深入，越来越多的学者开始重视RLS 在偏头痛发生、发展过程中的具体作用[1]。β 内啡肽(β-endorphins，β-EP)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2，COX-2)、多巴胺受体D2(dopamine receptor D2，DRD2)是临床上的重要生化指标，三者可能介导了机体疼痛的调控过程，然而关于其是否参与了偏头痛患者RLS、与RLS 分流量大小是否存在相关性尚不得而知，临床也鲜见三者与RLS偏头痛相关性的研究报道。另有研究发现，偏头痛与焦虑密切相关[2]。但鲜见关于β-EP、COX-2、DRD2与偏头痛患者焦虑状况相关性的研究。鉴于此，本研究分析β-EP、COX-2、DRD2在RLS 合并有先兆偏头痛患者血清中的表达趋势及与焦虑状况的关联性，以期为患者的防治提供新的靶点与思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022 年7 月至2023 年7 月吉林省一汽总医院收治的214 例存在RLS 的有先兆偏头痛患者，记作RLS 偏头痛组，将其根据检查结果分为少、中、大量RLS 偏头痛组，分别为90、46、78 例。其中少量RLS 偏头痛组男49 例，女41 例；年龄18～54 岁，平均(31.28±3.51)岁；体重指数17～32 kg/m2，平均(23.20±1.61)kg/m2；接受文化教育年限6～16 年，平均(9.18±1.60)年；病程1～10 年，平均(3.22±0.34)年。中量RLS 偏头痛组男28 例，女18 例；年龄18～55岁，平均(31.23±3.49)岁；体重指数17～32 kg/m2，平均(23.15±1.57)kg/m2；接受文化教育年限6～16 年 ......