李 俊 周文彬 蔡丹宇 陈建生

    江苏省苏州市中西医结合医院骨伤二科，江苏苏州 215101

    骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种主要以骨量减少、骨微结构破坏、骨密度下降、脆性增加为主要特征的退行性疾病，严重降低患者生活质量[1-2]。目前，临床西药治疗针对性较差，副作用大，增加了治疗风险[3]。中医认为老年OP 主要病机特点为肾虚、脾虚及血瘀所致，治疗应以补肾化瘀为主，补肾、化瘀的中药可显著改善大鼠骨代谢，促进骨形成[4-5]。基于此，本研究根据临床经验自拟补肾祛瘀汤治疗老年OP 患者的效果，以探讨其可能作用机制和临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月至2022 年12 月江苏省苏州市中西医结合医院收治的老年OP 患者160 例，采用随机数字表法将其分为补肾祛瘀组和西药组，各80 例。其中补肾祛瘀组男29 例，女51 例；年龄51～75 岁，平均(64.36±10.53)岁；病程1～10 年，平均(4.46±0.76)年；体重55～66 kg，平均(60.35±4.87)kg；腰椎骨密度(0.60±0.08)g/cm2；股骨颈骨密度(0.52±0.08)g/cm2；合并脆性骨折18 例。西药组男26 例，女54 例；年龄50～74 岁，平均(63.28±10.62)岁；病程2～10 年，平均(4.57±0.53)年；体重56～65 kg，平均(60.41±4.36)kg；腰椎骨密度(0.61±0.07)g/cm2；股骨颈骨密度(0.50±0.08)g/cm2；合并脆性骨折22 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经江苏省苏州市中西医结合医院伦理委员会批准(K-2017-011-K08)。

    1.2 诊断、纳入及排除标准

    诊断标准：①参照《原发性骨质疏松诊疗指南》[6]和双能X 线检查确诊为OP；②参照《中医药防治原发性骨质疏松症专家共识》[7]和《实用中医骨伤学》[8]中肾虚血瘀证标准 ......