张演基 简 扬 唐铭远 刘陈肖笑 马礼鸿 魏在荣 王达利

    1.遵义医科大学附属医院烧伤整形外科，贵州遵义 563003；2.贵州茅台医院急诊科，贵州遵义 564512；3.遵义医科大学第一临床学院，贵州遵义 563003

    根据国际糖尿病联盟的数据，全球约有5 亿糖尿病患者，中国糖尿病患者高达1.164 亿，是全球糖尿病患病率上升最快的国家之一[1-2]。糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其患病率达50.00%[3-4]。足部溃疡的发展是DPN 进展的一个严重后果，可能导致截肢和死亡[4]。故早期诊断和治疗尤为重要。目前DPN诊断方法包括临床评分、神经传导功能检测(nerve conduction study，NCS)、定量感觉检查、超声、磁共振周围神经成像等。其中，NCS 被广泛应用作为“金标准”[5]。但NCS 只能定量评估，无法直观显示周围神经形态变化，且早期诊断能力和可重复性有限。近年来，磁共振神经成像(magnetic resonance nerve，MRN)在DPN 领域研究取得一些成果，结构成像可直观显示病变神经结构，并能定量评估病变范围、严重程度，功能成像中特别是扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)可以用于评估病变区域的神经纤维完整性和损伤程度，在检测和监测DPN 的神经病变过程中具有优势，甚至可在DPN 症状出现前发现神经纤维的DTI 参数异常[6]。有望成为DPN 可靠的定量评估方法。目前随着DPN 的MRN 研究关注度提高迅速，本文就此予以综述。

    1 MRN 在DPN 中的研究进展

    1.1 MRN 结构成像对DPN 研究的现状

    1992 年HWOE 首次提出MRN 概念 ......