盛羽佳 李 莹 陈 悦 王爱芹

    滨州医学院附属医院口腔内科，山东滨州 256600

    牙釉质是一种口腔上皮来源的牙体硬组织，也是人体最硬的组织。釉质发育大致分为3 个阶段，即诱导期、分泌期和成熟期，成釉器内釉上皮分化后会释放釉质蛋白(enamelin，ENAM)、釉原蛋白(amelogenin，AMELX)、成釉蛋白(ameloblastin，AMBN)，并在牙釉质成熟阶段，成釉细胞吸收水分和有机基质，牙釉质矿化，这种脱水作用允许密集的晶体沉积，使得成熟的釉质非常坚固[1-3]。遗传性牙釉质发生不全(amelogenesis imperfecta，AI)是指一组罕见的遗传性疾病，表现为牙釉质的数量或质量缺陷，即釉质厚度、硬度和/或颜色异常，临床大致将AI 患者分为釉质发育不全型、钙化不全型、成熟不全型、成熟或发育不全伴牛牙样牙型(复合型)4 种类型[4]。由于牙釉质没有自我修复能力，临床上牙釉质发育不良通常会严重影响患者的身心健康，一方面牙釉质缺损，牙齿磨耗加剧，引发牙本质甚至牙髓病变；另一方面，牙齿形态及颜色的改变，造成牙齿美学问题，给患者带来心理困扰。因此，遗传性牙釉质缺陷一直是临床防治工作的难点。研究发现Runt-相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2，RUNX2)参与牙釉质发育期间关键基因的调控，

    本综述主要讨论RUNX2 基因在牙釉质发育中的作用，为基因缺陷相关的牙釉质发生不全症临床防治提供参考。

    1 RUNX2 的功能

    Runt 相关转录因子是一类转录因子蛋白的统称，又称为runt 结构域[5]。后期采用术语“RUNX” ......