吴慧媛 张艳菊▲ 于艳杰 赵润平 刘金柱 罗玉红

    1.河北省沧州市人民医院护理部，河北沧州 061000；2.河北省沧州市人民医院肿瘤内科一区，河北沧州 061000；3.河北省沧州市人民医院肝胆胰微创外科，河北沧州 061000

    2001 年Fried 等[1]对衰弱提供潜在的标准化定义，表示衰弱是一种与增龄相关的老年综合征，其特征是由于器官功能下降导致的抗压能力损害，即机体脆弱性增加、抗应激能力下降。正因如此，老年衰弱患者更易发生跌倒、尿失禁及认知障碍等问题，不仅影响患者生活质量，甚至导致残疾、死亡事件增加[2]。最新一项Meta 分析数据显示，衰弱患病率在中国社区老年人群中约12.8%，在住院患者中约22.6%，养老机构中高达44.3%[3]。另有研究显示，超过半数老年人患有3种及以上慢性疾病，且共病与衰弱互为因果，是导致患者失能和死亡的危险因素[4]。在此现状下，对老年衰弱患者的健康照护显得尤为重要。目前，国内养老资源严重缺乏，老年衰弱的健康照护需多元化且个体化，了解老年衰弱的健康照护需求有助于实现健康照护个体化，减少不必要的资源支出[5-6]。本研究对老年衰弱患者进行半结构式深入访谈，了解其健康照护需求。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用目的抽样法，入选2020 年7 月至10 月在河北省沧州市人民医院接受诊治的老年衰弱患者作为研究对象。本研究由河北省沧州市人民医院医学伦理委员会批准实施[K2020-批件-044(6.19)]。

    纳入标准：①符合《老年患者衰弱评估与干预中国专家共识》[7]中的评估依据；②年龄≥65 岁；③在该社区居住时间≥6 个月；④有基本语言交流能力；⑤知晓研究内容，自愿配合调查。排除标准：①患有任何精神心理疾病，或认知功能障碍；②脑卒中后偏瘫；③全身感染或严重压力性损伤；④自理能力完全丧失；⑤存在视听及语言障碍；⑥正在参加或近半年内参加过其他类似研究。

    根据信息饱和原则，即访谈过程中信息重复，资料分析不再出现新的主题。本研究共对14 例老年衰弱患者进行访谈，按照N1～N14对患者进行编码，以保护患者隐私。见表1。

    表1 研究对象一般资料具体情况

    1.2 研究方法

    1.2.1 团队建立及访谈提纲2020 年7 月至10 月由河北省沧州市人民医院2 名老年科护士、1 名康复科医师、1 名心理咨询师、1 名营养科医师组成访谈小组 ......