孙西振 蒋培培 王高峰

    安徽省阜阳市人民医院中心功能科，安徽阜阳 236000

    心房颤动为临床常见的一种心律失常性疾病，大部分心房颤动患者的左心耳内易发生附壁血栓，故其发生缺血性脑卒中的风险更高，因此稳定心率，防止血栓形成为临床治疗的主要目的[1-2]。大量研究证实，心脏射频消融术可有效治疗心房颤动，具有无痛、微创、恢复快速等优点，但仍存一定的复发及血栓形成风险，因此术后仍需坚持服用抗凝药物[3]。华法林作为传统抗凝药物，可用于预防静脉血栓、肺栓塞、局部短暂缺血等多种疾病。研究指出华法林可有效降低心房颤动患者血栓发生率，但因其易受个体差异、食物或药物等因素影响，需定期检测国际标准化比率(international normalized ratio，INR)，导致患者用药依从性较差[4-5]。随着新型抗凝药物利伐沙班、达比加群酯的出现，因其具有半衰期较短，无需监测INR 及药物相互作用少等优点，已被广泛用于骨科术后预防静脉血栓形成，但以上药物是否适用于预防心房颤动射频消融术后脑卒中尚无明确定论[6-7]。基于此，本研究将在既往研究的基础上，进一步探讨心房颤动射频消融术后口服利伐沙班、达比加群酯、华法林预防脑卒中的价值，为临床选择抗凝药物提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年1 月至2022 年10 月在安徽省阜阳市人民医院接受治疗的120 例心房颤动患者，采用随机数字表法分为利伐沙班组、达比加群酯组、华法林组，每组40 例。利伐沙班组中男21 例，女19 例；年龄30～81 岁，平均(64.93±9.36)岁；心房颤动类型：阵发性33 例，持续性7 例；病程2～9 个月，平均(5.33±1.47)个月。达比加群酯组男27 例，女13 例；年龄47～77 岁，平均(65.91±9.30)岁；心房颤动类型：阵发性29 例，持续性11 例；病程1～8 个月 ......