文 丽 朱平辉 何院娟 张 雷

    1.南华大学衡阳医学院北京市昌平区医院研究生协作培养基地，湖南衡阳 421001；2.首都医科大学昌平教学医院神经内科二病区，北京 102200

    脑卒中是我国乃至全球主要的死亡原因之一[1-2]。随着我国的人口老龄化，可控的高危因素如高血压、糖尿病等高患病率及管理不足，缺血性脑卒中患病率逐年增加[3]。静脉溶栓是目前急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)最主要再灌注治疗之一[4-5]。在缺血性脑卒中患者急性期内，约有75%的患者会发生脑卒中后高血压，且出现血压波动，这种血压变化称为血压变异性(blood pressure variability，BPV)，受疾病状态、神经体液等多种因素的影响[6]。本研究探讨AIS 静脉溶栓患者24 h 内血压变化对短期预后的影响，为此类患者预后的影响因素分析提供经验。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性收集2021 年7 月至2023 年3 月在北京市昌平区医院就诊的AIS 患者183 例。AIS 诊断标准[4]：①急性起病，出现局灶性的神经功能损害；②症状和体征持续时间>24h 或影像学检查出现责任病灶；③头CT排除出血和其他病变。纳入标准：①发病年龄≥18岁；②发病时间<4.5 h。排除标准：①溶栓后桥接治疗；②溶栓前改良Rainkin 量表(modified Rainkin scale，mRS)评分≥3 分[7]；③资料不完整；④有溶栓禁忌证。本研究经北京市昌平区医院伦理委员会批准([2023]YNKY-001)。

    1.2 研究方法

    1.2.1 分组方法 入组患者使用阿替普酶(德国勃林格殷格翰公司 ......