李红梅 陈正徐 高婉卿

    1.合肥市第二人民医院检验科，安徽合肥 230011；2.合肥市第二人民医院儿科，安徽合肥 230011

    脓毒症休克是脓毒症进展的病理阶段，表现为脓毒症诱导的组织低灌注及心血管功能障碍，严重影响患儿预后[1-2]。目前，针对脓毒症患儿的治疗以液体复苏及抗感染为主，但总体生存率仍待提高[3-4]。根据我国《儿童脓毒症休克(感染性休克)诊治专家共识(2015版)》[5]和国际拯救脓毒症运动指南[6]，已明确脓毒症休克的诊断标准。但无确切预测指标，国内外虽有研究尝试应用儿科序贯器官衰竭评估(pediatric sequential organ failure assessment，pSOFA)评分、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale，GCS)评分等预测脓毒症患儿发生休克，但因此类量表评分繁琐且部分指标存在主观性，而脓毒症患儿的病情急骤且多变，实践中应用受限[7-8]。动脉血乳酸(lactate，Lac)是机体内葡萄糖代谢的主要产物之一，其表达量升高可提示机体缺氧、氧供需失衡及组织灌注不足的严重程度[9-10]。血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A，SAA)是机体应激状态下合成的急性时相蛋白，在感染及炎症过程中表达水平显著升高，是反映机体炎症感染状态的高敏性指标[11-12]。但目前Lac 及SAA 联合预测脓毒症患儿发生休克的研究资料有限，本研究采用回顾性研究的方法，尝试分析Lac 及SAA 联合预测脓毒症患儿发生休克的价值 ......