郭帅熠 汪 帅 田 霖 周振和

    南京医科大学附属无锡精神卫生中心普通精神科，江苏无锡 214151

    尼古丁依赖是指由于反复持续性使用尼古丁所致的功能障碍，并对个人、家庭、社会带来严重的负担[1-2]。脑回指数、脑沟深度作为常用的脑研究形态学指标，被认为可以反映早期神经发育的变化、评估固有的神经元组织和相互联系[3-5]。奖赏系统常涉及多个脑区，被认为在尼古丁依赖中起了重要的作用[6-8]。既往研究多关注于单一尼古丁依赖程度，对于不同依赖程度的神经影像形态学研究较少。本研究采用量表评估结合基于表面的形态学(surface-based morphology，SBM)测量方法，对不同尼古丁依赖程度的患者脑形态学特征进行分析，为尼古丁依赖的神经病理机制提供新的线索。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年1 月至2020 年1 月在南京医科大学附属无锡精神卫生中心就诊的尼古丁依赖者41例，纳入标准：①采用符合精神障碍诊断统计手册第5 版中关于物质依赖的诊断标准[9]；②男性；③年龄18～55 岁。排除标准：①有其他物质成瘾或行为的成瘾史；②脑器质性病变或严重躯体疾病；③其他精神障碍者，如抑郁症、双相障碍、精神分裂症等；④正在接受抗精神药物治疗；⑤有磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)检查禁忌证。根据法氏尼古丁依赖测试评分(Fagerstr?m test for nicotine dependence，FTND)将其分为轻度尼古丁依赖组21 例(FTND<4分)，中重度尼古丁依赖组20 例(4≤FTND≤10 分)[10-11]。从南京医科大学附属无锡精神卫生中心及社区招募无尼古丁依赖的健康者41 名设为健康对照组 ......