蒋丽君 薛红良 冯 青 张亚琦 孙正伟

    江苏省常州市武进中医医院肾病科，江苏常州 213000

    慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)的2～3期作为临床分期的早中期，在延缓疾病进展中发挥关键作用[1-4]。有研究显示，中医在防治CKD 方面有较好作用[5-6]。“醇正和缓”是孟河医派学术思想根基，其用药轻淡，以调节人体阴阳平衡的诊疗盛誉一方[7]。该理论认为脾肾不足是CKD 发病的关键，肾虚瘀浊为主要病机[8]。本研究基于孟河医派“醇正和缓”自拟中药方剂和缓养肾方，探究其用于2～3 期CKD 患者的临床效果，以期为临床治疗CKD 提供可靠依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年11 月至2023 年4 月江苏省常州市武进中医医院收治的88 例2～3 期CKD 患者，采用随机数字表法将其分成对照组和观察组，各44 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经江苏省常州市武进中医医院医学伦理委员会审批(LL-D27)。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：符合中、西医关于CKD 诊断标准[9]；中医辨证为脾肾气虚证，主症为倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰酸膝软、脉沉细，次症为夜尿清长、大便不实[10-11]；西医临床分期为2～3 期，肾脏结构或功能异常，持续时间>3 个月，且这种结构或功能的异常对健康有影响；估算的肾小球滤过率为30～89 ml/(min·1.73 m2)；临床资料完整；年龄18～80 岁；研究前1 个月未进行过相关治疗；自愿参与本研究；已行肾穿刺活检。排除标准：伴糖尿病肾病；对研究所用药物过敏；伴消化、血液系统等疾病；有肾功能急性加重因素；妊娠期或哺乳期女性；合并精神类疾病 ......