武 杰

    天津市天津医院医保科，天津 300210

    疾病诊断相关分组(diagnosis-related group，DRG)是一种将住院患者按照临床过程一致性和资源消耗相似性原则进行分组的系统。在分组过程中，以患者主要诊断结果为基础，将患者的治疗方式、转归、并发症和年龄等各种因素进行综合后，划分到相应的DRG[1]。自2020 年国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》[2]中明确提出推进数据化应用，推行以病种付费为主的多元复合式医保支付方式后，全国各地陆续开展按DRG 改革试点。目前研究显示，在我国公立医院综合改革中，按DRG 付费能够促进医疗机构运营质量提升、医疗成本控制优化[3-4]。但目前DRG 付费的相关研究过于集中，主要以某个医疗机构的某种疾病作为研究对象，而分析实施DGR 后对住院患者就医费用影响的研究尚少[5-6]。本研究对DRG 付费实施前后天津市天津医院本地住院患者就医费用进行比较分析，以期为推进我国DRG 付费改革提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择天津市天津医院2021 年1 月至12 月DRG 未实施前(对照组)和2022 年1 月至12 月DRG 实施后(改革组)的本地住院患者费用结算信息和病案基本信息。纳入标准：住院时间1～90 d；临床资料齐全。

    1.2 研究方法

    收集患者诊疗信息数据，包括性别、年龄、住院时间、住院总费用等。统计人均住院总费用和人均每日住院费用，人均住院总费用=住院费用总额/人数；人均每日住院费用=住院费用总额/(人数·天数) ......