董凤伟 黄 玺 吴 清 康 磊

    1.上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科，上海 200025；2.上海交通大学护理学院，上海 200025

    心房颤动(atrial fibrillation，AF)是最常见的心律失 常之一，患病率约为0.4%。且随着年龄增长逐年上升，严重影响患者的生活质量[1-2]。导管消融术作为AF 治疗Ⅰ类推荐，而肺静脉隔离(pulmonary vein isolation，PVI)被视为导管消融治疗的核心步骤[1，3]。随着医疗技术进步，冷冻球囊导管消融(cryoballoon ablation，CBA)作为新型的消融技术已成为PVI 的标准方法之一[4]。与传统射频消融比较，CBA 对AF 的治疗更具有效性，并在临床实践中广泛应用。鉴于患者对疾病的认知有限，不良情绪可能影响治疗效果，因此在临床治疗中应结合标准规范的护理干预[5-6]。

    尽管CBA 已在医疗领域实践超2 万例，由于缺乏系统性的围手术期护理方案，CBA 护理相关研究仍以个案报告为主[4，7-8]。自2015 年CBA 进入上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科临床实践以来，医院护理同仁已经积累丰富经验，形成完备的CBA围手术期护理方案。借此，本文将详细阐述该护理方案应用情况，深入探讨临床经验，以期为护理同仁进一步优化、细化和标准化CBA 患者的护理流程提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年9 月至2021 年8 月及2021 年10月至2022 年9 月在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受CBA 的260 例患者为研究对象，将2020 年9 月至2021 年8 月未接受围手术期护理方案的130 例患者为对照组，2021 年10 月至2022 年9月接受围手术期护理方案的130 例患者为研究组。纳入标准：年龄18～75 岁；在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受CBA；对本研究内容知情同意并配合。排除标准：术中激活全血凝固时间(activated clotting time，ACT)值≥350 s；手术过程中有心脏压塞、迷走神经反射等并发症；术后拔除鞘管后有明显血肿或持续渗血、假性动脉瘤或动-静脉瘘；术后血压≥180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；并存在其他影响活动能力的疾病等 ......