付 谦 马金彩 祁 彬

    安徽省亳州市人民医院神经外科，安徽亳州 236804

    颅内损伤作为神经科常见创伤，具有死亡率及致残率高的特点[1-2]。患者伤后运动、行为、认知及心理等功能会被破坏，使其日常生活能力明显下降[3]。此外，也会导致患者出现头痛、意识障碍、呕吐等表现，情况危急时可能引起呼吸道梗阻，影响其生命安全[4-6]。颅内损伤患者经治疗后可有效缓解相关症状，但患者容易因病产生焦虑、害怕情绪，且部分患者由于对疾病认知度不够，其自我管理能力差，可能出现抵触治疗、后遗症等问题，对恢复效果存在严重影响[7]。因此，临床在积极治疗的同时也应尽快给予患者有效干预措施，以促进预后转归、取得良好恢复效果。常规护理中护理人员常遵医嘱被动开展护理措施、内容单一，难以取得理想效果。以问题为导向的护理模式是以患者为服务核心，护理人员在与患者及家人的交流中搜集现有问题，并积极给予解决方案，护理时侧重于从问题出发，从而制订出个性化处理方案、改善患者预后，考虑将其应用于颅内损伤患者中或可促进预后转归[8]。鉴于此，本研究进一步探讨以问题为导向的护理模式在颅内损伤患者中的应用及对患者预后转归的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    前瞻性选取2021 年1 月至2022 年11 月安徽省亳州市人民医院神经外科住院治疗的74 例颅内损伤患者临床资料，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各37 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经安徽省亳州市人民医院伦理委员会批准(亳医伦审2020第36 号)。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入及排出标准

    (1)纳入标准：①入院前均有明确脑部损伤史，且患者均经颅脑CT 或MRI 确诊为颅内损伤；②存在头痛、晕眩、恶心等症状；③家属和患者均签署知情同意书 ......