杨 韬 李允堪 高黎明

    南京脑科医院康复医学科，江苏南京 210029

    脑卒中是脑部血管突然破裂或阻塞引起的脑部组织缺血缺氧损伤，在中老年人群中有较高的发病率[1]。脑卒中患者发病急性期经过药物溶栓治疗或手术治疗后，能够挽救患者的生命，但患者康复阶段仍会出现一些严重的后遗症，如下肢活动功能障碍[2-3]。下肢活动功能障碍患者会出现下肢的肢体麻木、痉挛、关节活动度下降及下肢屈曲、僵硬，并影响患者正常的步态功能，出现步行功能障碍，导致脑卒中患者的康复质量下降[4]。目前，对于脑卒中后肢体功能训练的方法主要有关节功能训练、平衡训练、肌群力量训练等[5]。膝关节控制训练是脑卒中康复期功能训练的常用手段之一，通过训练的方式改善患者下肢肌张力，增强膝关节稳定，有助于提高下肢平衡和运动功能，但也存在效果不足的问题[6]。近年来下肢机器人训练逐步应用到脑卒中患者康复期的治疗中，可提供高强度、任务导向性训练，帮助患者恢复正常肌肉力量和运动协同能力[7]。本研究以脑卒中后下肢功能障碍患者为研究对象，探讨下肢机器人联合膝关节控制训练的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年3 月至2023 年3 月南京脑科医院收治的106 例脑卒中后下肢功能障碍患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组53 例。对照组中男27 例，女26 例；年龄53～78 岁，平均(65.72±6.13)岁；脑卒中类型：脑出血31 例、脑梗死22 例；体重指数19～26 kg/m2，平均(22.97±2.85)kg/m2；布伦斯特朗下肢分期：Ⅱ期16 例、Ⅲ期22例、Ⅳ期15 例；病程1～6 个月，平均(4.54±1.09)个月；基础疾病：高血压12 例、糖尿病10 例、高脂血症11 例。观察组中男30 例，女23 例；年龄52～76岁，平均(64.31±6.36)岁；脑卒中类型：脑出血29 例、脑梗死24 例；体重指数18～27 kg/m2，平均(22.78±2.93)kg/m2；布伦斯特朗下肢分期：Ⅱ期13 例、Ⅲ期24例、Ⅳ期16 例；病程1～6 个月，平均(4.33±1.02)个月；基础疾病：高血压11 例、糖尿病12 例、高脂血症10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......