张 敏 杨 立

    北京市通州区妇幼保健院新生儿科，北京 101100

    早产儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是新生儿重症监护中常见的严重并发症之一，其发病率和病死率极高，主要病理特征为细胞免疫和凝血系统异常引发肺泡膜损伤、肺水肿，导致氧合功能严重受损，严重影响早产儿的生存和发育[1]。中性粒细胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps，NETs)是由中性粒细胞释放的一种特殊细胞外陷阱，由游离DNA(cell free-DNA，cf-DNA)、中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase，NE)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)等组成[2]。当中性粒细胞受到感染或激活时，NETs 会形成并释放，起到限制病原微生物扩散的作用。然而，过度活化的NETs 可能导致炎症反应的过度放大和组织损伤，在多种疾病中发挥着不可忽视的作用[3]。纤溶酶原激活抑制剂1(plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1)是一种调节凝血和纤溶平衡的重要蛋白质，其可抑制纤溶系统的活化，导致血栓形成和肺泡膜微循环障碍，与肺细胞损伤和纤维化进程相关[4]。NETs 和PAI-1 可能参与了ARDS 的发生、发展，但二者与早产儿ARDS 的研究相对缺乏。因此，本研究旨在探究早产ARDS 患儿血浆NETs、PAI-1 的水平变化与患儿预后结局的关联，以期为临床早产儿ARDS 的诊断、个体化治疗提供新思路。

    图1 cf-DNA、PAI-1 预测早产ARDS 患儿预后不良的ROC 曲线

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年1 月至2022 年12 月北京市通州区妇幼保健院收治的早产ARDS 患儿125 例作为研究对象(ARDS 组) ......