刘一人 赵纪春 谷涌泉 郭连瑞

    1.首都医科大学宣武医院血管外科，北京 100053；2.四川大学华西医院血管外科，四川成都 610041

    腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA)好发于肾动脉以下的腹主动脉，这与其特殊的血管力学有关[1]。AAA 在≥65 岁的男性中有1%～3%发生破裂，而破裂AAA 的病死率高达70%[2]。有研究显示，AAA 未破裂前及时手术只有4%～6%的死亡率，而一旦破裂将有70%的患者死亡[2]。大部分患者未到医院就已经死亡，即使到达医院救治率也不是很高，而且我国大部分地方医院不能开展AAA 相关的手术，不仅如此目前缺乏有效的方法阻止病情的进展。部分学者已经把研究重点从治疗上转移到疾病的筛查上。有研究报道≥65 岁的男性人群中发病率约为8.0%[3]。为了更准确了解四川省AAA 的发生情况，本研究开展了腹主动脉瘤筛查，计算其患病率并探讨高危因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般材料

    四川大学华西医院体检中心3 638 名体检者和成都双流区敬老院3 494 名体检者为筛查对象。纳入标准：①年龄≥65 岁；②男性；②户籍居民，常住居民；③自愿配合筛查。排除标准：①严重疾病(恶性肿瘤或严重精神疾患)；②既往诊断有AAA，接受过AAA 相关治疗，既往影像学资料提示AAA。本研究通过首都医科大学宣武医院伦理审查(临研审[2022]223 号-修正1)。

    1.2 筛查方法和设计

    腹主动脉瘤定义最大直径<3.0cm 为正常，≥3.0cm诊断动脉瘤。将参与者分为以下亚组：①正常组(最大直径<3.0 cm) ......