张瀚文 吴俊嶺 赵志壮 陈 怡 栾 哲 孙 刚

    1.解放军总医院第一医学中心消化内科，北京 100080；2.解放军总医院海南医院老年医学科，海南三亚 572013

    结直肠癌是发病率排名第三，死亡率排名第二的癌症[1-2]。腺瘤是结直肠癌最常见的前体病变，约85%的结直肠癌来源于腺瘤[3]。腺瘤根据大小、数量和病理特征分为高危腺瘤和低危腺瘤。与低危腺瘤比较，高危腺瘤患者的结直肠癌风险增加2.35 倍[4-5]。内镜下检出的高危腺瘤55%直径<10 mm，易漏诊[6-7]。此外，考虑到成本效益，小息肉切除后常不经病理评估就被丢弃，“切除和丢弃策略”增加了高危腺瘤的漏诊风险[4，8]。因此，通过风险因素识别高危个体，提高高危腺瘤检出率尤为重要。基于此，本研究针对<10 mm 的结直肠息肉开展横断面调查研究，探讨与高危腺瘤发生相关的风险因素及临床特征。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年10 月至2021 年3 月解放军总医院第一医学中心和解放军总医院海南医院接受结肠镜检查的患者作为研究对象。纳入标准：①年龄18～<75 岁；②结肠镜诊断为息肉且最大息肉直径<10 mm；③波士顿肠道准备评分≥7 分[9]。排除标准：①有结肠或直肠外科切除史；②凝血功能障碍；③调查问卷信息缺失或缺乏结肠镜报告或其他重要信息 ......