毛郁琪 常 剑 邱 峰

    上海交通大学医学院苏州九龙医院普通外科，江苏苏州 215000

    直肠癌是一种常见的肠道恶性肿瘤，源于直肠黏膜上皮组织，其发病率逐年上升，直肠癌早期症状不明显，随着病情发展，患者可能出现腹痛、排便习惯改变、乏力等症状，已严重影响患者日常生活和生命安全[1]。通过开腹手术彻底切除病灶是治愈大部分早中期患者的主要方法，但因该术式创伤较大，术后恢复时间较长，且并发症风险较高，临床应用时局限性较高[2]。近年来，随着腹腔镜技术的发展，微创成为越来越多患者的关注重点，直肠癌根治术通过腹腔镜操作，创伤较小，术后疼痛轻，患者舒适度较高，越来越受到临床重视，尽管直肠癌根治术在直肠癌治疗中的地位逐渐得到认可，但术中是否需要保留左结肠动脉(left colic artery，LCA)尚无明确定论[3]。杨晓晔等[4]研究指出，保留LCA 可降低术后吻合口瘘的发生风险，同时有利于维持结肠组织的解剖学完整性；另余涛等[5]研究发现，无论是否去除LCA，术中淋巴结清扫效果无明显改变。故本研究将对102 例直肠癌患者进行深入研究，探讨保留LCA 对行腹腔镜下直肠癌根治术患者的治疗价值，及其对患者短期预后的影响，以期为临床诊治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年5 月至2022 年5 月于上海交通大学医学院苏州九龙医院进行治疗的102 例直肠癌患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各51 例。观察组男27 例，女24 例；年龄28～72 岁，平均(50.43±6.75)岁；肿瘤距肛缘距离4～10 cm，平均(7.43±1.65)cm；肿瘤直径2～6 cm，平均(4.11±1.21)cm；临床分期：Ⅰ期23 例，Ⅱ期17例，Ⅲ期11 例。对照组男25 例，女26 例；年龄26～73 岁，平均(51.12±6.83)岁；肿瘤距肛缘距离5～13 cm，平均(8.02±1.54)cm；肿瘤直径2～5 cm，平均(3.68±1.04)cm；临床分期：Ⅰ期25 例 ......