杨 悦 刘剑锋 崔 瑾 夏大然 刘 洪

    1.贵州中医药大学第一临床医学院，贵州贵阳 550005；2.中国中医科学院中国医史文献研究所，北京 100700；3.贵州中医药大学第一附属医院针灸科，贵州贵阳 550001；4.贵州省毕节市织金县中医医院针灸科，贵州织金 552100

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种常见的膝关节退行性疾病，前期常表现为关节疼痛，病程发展为软骨破坏[1-2]。目前病因尚未明确，有研究显示，中国骨关节炎在中老年人群中逐渐增多，以膝及腰部为主[3]。当下对于KOA 患者的治疗主要集中于修复软组织、改善循环、降低局部致炎因子等，减轻患者疼痛[4-6]。本研究运用苗医弩药溻渍灸法对KOA 患者进行治疗，观察其效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022 年11 月至2023 年4 月贵州中医药大学第一附属医院针灸科、骨科门诊及住院部早中期KOA 患者64 例，采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组，每组32 例。治疗组男9 例，女23 例。年龄40～72 岁，平均(53.47±8.29)岁；病程2～110 个月，平均[28.50(17.50，41.50)]个月。对照组男7 例，女25 例。年龄40～67 岁，平均(54.34±6.21)岁；病程4～91 个月，平均[20.00(13.00，30.50)]个月。两组年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究参与研究受试者均已签署知情同意书，本研究已获得贵州中医药大学第一附属医院伦理委员会批准(KY-2022156)。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 依据《中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)》[4]及和早中期症状制订诊断标准：①近1 个月内持续出现膝关节疼痛；②年龄≥40 岁；③X 线检查显示关节间隙狭窄；④晨僵≤30 min；⑤有骨摩擦音；在符合第①条且合并以上条目(②、③、④、⑤)中任意2 条可诊断。影像学表现参照Kellgren-Lawrence 分期中Ⅰ～Ⅲ期诊断：软骨完好或部分软骨磨损、半月板损伤等[7]；双侧治疗 ......