庆 程 陈 涛▲ 董高悦 智晓旭 刘腊根 毛启星 吴白女

    1.江苏省肿瘤医院 南京医科大学附属肿瘤医院胸外科，江苏南京 210009；2.江苏省肿瘤医院 南京医科大学附属肿瘤医院护理部，江苏南京 210009

    随着肿瘤发病率增高，肿瘤患者随之增多，但胸外科的快速发展，使患者住院创伤减小，并发症减少，住院时间缩短[1-3]。临床轻症患者增多的现状，使护士工作量变得繁多而重点不突出。传统的交接班模式内容过于冗长，耗时较长，临床工作又多集中在早晨，因此这种模式已经无法适应胸外科的工作特点。晨交接班可直接影响医疗质量、护理安全质量、护理服务质量、患者护理满意度[4-5]。传统交接班模式的交接内容包含大量患者病情信息，常引起患者焦虑，不利于患者术后康复。有研究关于重症监护室和普通病房的交接班模式的应用，鲜有关于胸外科病房交班模式的报道[6-7]。如何优化交接班模式，以适应胸外科工作特点，减少因交接班引发的患者焦虑是值得关注的问题。为了适应胸外科的发展、促进患者康复、提升患者就医感受、缩短住院时间等，本研究探索改良传统交接班模式，取得满意效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年1 月和2022 年3 月在江苏省肿瘤医院胸外科行胸部肿瘤切除术的术后患者共100 例。纳入标准：①诊断为食管或肺部肿瘤；②行手术治疗；③术前能独立行走；④术后意识清楚。排除标准：①术后发生吻合口瘘、支气管残端瘘、乳糜胸；②术后谵妄。选取2021 年1 月术后患者50例作为对照组，2022 年3 月术后患者50例作为观察组。对照组男25 例，女25 例；年龄29～76 岁，平均(57.84±9.14)岁；食管肿瘤术后10 例，肺部肿瘤术后40 例。观察组男34 例，女16例；年龄36～84 岁，平均(60.72±10.96)岁；食管肿瘤术后患者7 例，肺部肿瘤术后43 例。两组性别、年龄、手术种类等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经南京医科大学伦理委员会审批[南医大伦审(2020)第129 号]，所有患者均知情并签署知情同意书。

    1.2 护理方法

    对照组采用传统早交班模式，观察组采用改良早交接班模式交接。

    1.2.1 对照组

    对照组交接班模式。7:30 时白班护士进行晨间护理，8:00 时集中于护士站。在夜班护士书面报告病区整体动态之后，由护士长带领责任组长、夜班护士、责任护士进行床旁交接 ......