李佳靖 黄 帅

    上海交通大学医学院附属新华医院普外科，上海 200092

    外科手术是原发性肝癌患者获得长期生存的重要手段，以肝切除术应用最广[1]。罹患肝癌的患者心理压力巨大，加之肝切除术后并发症发生率高，患者围手术期生活质量普遍较低[2]。多维模式干预是从心理、认知等多个维度开展护理工作，在皮肤癌患者中应用良好，可有效改善患者术后心理状态[3-4]。根本原因分析法是一种用来回溯失误的工具，通过分析既往护理工作中存在的不足，找出根本原因并进行纠正，从而优化护理工作[5]。既往研究发现，基于根本原因分析法为指导的护理模式能减少胃癌患者术后并发症，并提高其希望水平和生活质量[6]。结合上述，本研究考虑将基于根本原因分析法与多维模式干预联合应用于原发性肝癌患者围手术期中，以获得理想效果。基于此，本研究在原发性肝癌患者围手术期实施基于根本原因分析法的多维模式干预并观察其应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入上海交通大学医学院附属新华医院2021 年9 月至2023 年9 月拟行肝切除术治疗的原发性肝癌患者，按随机数字表法分组。根据样本量公式n=(Z1-α/2+Z1-β)2×(σ12+σ22)/δ2计算样本量，n 代表每组样本量，Z1-α/2和Z1-β为统计量Z 值，α 取0.05，β 取0.1，检验方式为双侧检验，σ1和σ2分别代表观察组和对照组的标准差，δ 代表两组平均值的差值，σ1预计为5.4，σ2预计为5.1，δ 预计为3.42，将数值代入公式得出n=50，即每组样本量为50 例。对照组男35 例，女15例；年龄38～72 岁，中位年龄52.50(47.00，56.25)岁；文化程度：初中及以下20 例，高中或中专21 例，大专及以上9 例；月收入：<2 000 元13 例，2 000～3 000元25例，>3 000 元12 例。研究组男37 例，女13 例；年龄36～71 岁，中位年龄51.00(47.00，56.00)岁；文化程度：初中及以下22 例，高中或中专20 例，大专及以上8 例；月收入：<2 000 元12 例，2 000～3 000 元25 例，>3 000 元13 例。两组一般资料比较 ......