孙 玮 陈英华 刘同岩

    1.黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科，黑龙江哈尔滨 150040

    广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder，GAD)常以泛化或持续存在的焦虑为主要临床表现，伴有显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张、易怒及运动性不安等[1-2]。我国人群焦虑障碍的终生患病率为7.6%，城市中GAD 发病率为5.3%[3-4]。本病对患者造成了精神和躯体双重痛苦，严重影响其正常的社会功能[5]。西药治疗可在一定程度上缓解症状，但还存在依赖性、戒断反应等[6]。针刺治疗GAD 的效果目前已在研究中得到认证，其疗效评定主要以评价量表为主[7-9]。目前还存在相关评价量表繁杂、疗效评定应用不统一等诸多问题。进一步优化针刺治疗本病临床效果的评价系统，不仅有助于临床评价，而且对日后科研工作的可行性评价标准有着十分重要的意义。本文对近年来评价量表在针刺治疗GAD 中的应用作一综述，以期为临床疗效评价提供新的启发和思路。

    1 焦虑相关评价量表

    焦虑是GAD 的主要症状，故此类量表在针刺治疗GAD 的临床研究中应用广泛，且大多数作为疗效评定标准，是GAD的核心评价量表[10]。

    1.1 汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)

    HAMA 由14 个条目构成，为他评量表，信效度良好，主要评价内容包括躯体性焦虑和精神性焦虑，患者状态与总分呈负相关。其主要用于评定焦虑症状及焦虑状态的程度、GAD 的疗效评价和治疗前后的效果对比等。但在评价抗焦虑抑郁药物及其副作用时并不准确[11]；且与汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)有部分重复，对焦虑症和抑郁症的鉴别程度较差。该量表应用广泛 ......