聂利敏 彭佩玥 曾晨曦 刘昱含 刘 璐 李 彬

    1.首都医科大学附属北京中医医院针灸中心，北京 100010；2.北京中医药大学研究生院，北京 100029

    头痛作为一种常见的神经系统疾病，是全球致残的第二大原因[1]。在临床实践中，因缺乏明确的生物学标志物，头痛的诊断往往依赖于医生从临床访谈、体格检查中所获得的信息，但患者往往难以准确回忆起头痛的特征，尤其当患者同时患有不同种类的头痛时[2]。为及时准确地收集不同类型的头痛信息，头痛日记应运而生。作为一种客观记录头痛发作情况的专业临床工具，头痛日记可降低患者的回忆偏倚、方便医生快速明确诊断、指导临床治疗、帮助患者自我健康监管[3]。目前，头痛日记在临床中已得到广泛应用，然而，国内鲜见研究系统论述头痛日记的演变和应用。因此，本文将从头痛日记的发展历史、研究现状、应用形式3 个方面，介绍头痛日记在临床实践中发展演变的过程，概述其临床诊断、治疗、预防等方面的研究进展，为头痛日记在未来的应用提供更多参考。

    1 头痛日记的发展历史

    头痛日记的发展历史与其临床诊断标准的发展历史息息相关，其记录最早可追溯至20 世纪80 年代。在国际头痛学会颁布首版可操作性诊断标准前，头痛的临床诊断多依赖于描述性的定义[4]。为降低回忆偏倚对临床研究的影响，Cohen 等[5]通过记录头痛日记而非回顾病史的形式，研究偏头痛和紧张性头痛的鉴别特征，头痛日记初见雏形。Russell 等[6]随后制订的诊断性头痛日记更加规范，成为之后的基础范本。随后的国际头痛疾患分类标准中明确建议患者记录头痛日记 ......