腹腔镜胆囊切除术中气腹对心肺功能的影响和对策
林帆 夏金堂 温敏杰 赖越元 苏健 罗兵 广州市第一人民医院普通外科 广州市第一人民医院普通外科 广州市第一人民医院普通外科 广州市第一人民医院普通外科 广州市第一人民医院麻醉科 广州市第一人民医院麻醉科
【摘要】目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中二氧化碳气腹对患者心肺的影响。方法选择100例ASAⅠ-Ⅱ级胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者,术前30min肌注鲁米那钠0.1g和海俄辛0.3mg,入室后连接Dash22000监护仪,麻醉诱导用药:仑芬太尼3μg/kg,咪达唑30μg/kg,乙咪酯0.3mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,术中以异丙酚维持,并间断吸安氟醚,监测并记录入室时、诱导前、插管后、气腹前、气腹后1,3,5,10min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)。结果病人诱导前的HR、血压、SPO2与入室时比较无明显变化(P0.05),插管后SBP、MAP显著升高(P0.01),SBP、DBP、MAP在气腹后1、3、5、10min都显著的升高,与入室时比较差异有显著性(P0.05),但升高的幅度呈下降趋势。HR在整个麻醉过程中无明显变化(P0.05)。SPO2在插管后显著上升(P0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对循环和呼吸虽有一定的影响,但在全身麻醉下加强监测和管理,这种影响是可以减少或避免的。
【关键词】 腹腔镜 胆囊切除术 二氧化碳气腹 心肺 全身麻醉
【分类号】R657.4;R614
腹腔镜胆囊切除术(LC)以创伤小、痛苦小,住院时间短、恢复快、腹部疤痕小等优点已被广大病员所接受。但是腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对心血管的影响不可低估,现将2005年6月￣2006年6月收治的100例胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者情况介绍如下。1资料与方法1.1一般资料, 百拇医药
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【摘要】 目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中二氧化碳气腹对患者心肺的影响。方法选择100例ASAⅠ-Ⅱ级胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者,术前30min肌注鲁米那钠0.1g和海俄辛0.3mg,入室后连接Dash22000监护仪,麻醉诱导用药:仑芬太尼3μg/kg, 咪达唑30μg/kg,乙咪酯0.3mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg ,术中以异丙酚维持,并间断吸安氟醚,监测并记录入室时、诱导前、插管后、气腹前、气腹后1,3 ,5 ,10 min 的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)。结果病人诱导前的HR、血压、SPO2与入室时比较无明显变化(P>0.05),插管后SBP、MAP显著升高(P0.05)。SPO2在插管后显著上升(P(林 帆 夏金堂 温敏杰 赖越元 苏 健 罗 兵)
【摘要】目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中二氧化碳气腹对患者心肺的影响。方法选择100例ASAⅠ-Ⅱ级胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者,术前30min肌注鲁米那钠0.1g和海俄辛0.3mg,入室后连接Dash22000监护仪,麻醉诱导用药:仑芬太尼3μg/kg,咪达唑30μg/kg,乙咪酯0.3mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,术中以异丙酚维持,并间断吸安氟醚,监测并记录入室时、诱导前、插管后、气腹前、气腹后1,3,5,10min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)。结果病人诱导前的HR、血压、SPO2与入室时比较无明显变化(P0.05),插管后SBP、MAP显著升高(P0.01),SBP、DBP、MAP在气腹后1、3、5、10min都显著的升高,与入室时比较差异有显著性(P0.05),但升高的幅度呈下降趋势。HR在整个麻醉过程中无明显变化(P0.05)。SPO2在插管后显著上升(P0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对循环和呼吸虽有一定的影响,但在全身麻醉下加强监测和管理,这种影响是可以减少或避免的。
【关键词】 腹腔镜 胆囊切除术 二氧化碳气腹 心肺 全身麻醉
【分类号】R657.4;R614
腹腔镜胆囊切除术(LC)以创伤小、痛苦小,住院时间短、恢复快、腹部疤痕小等优点已被广大病员所接受。但是腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对心血管的影响不可低估,现将2005年6月￣2006年6月收治的100例胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者情况介绍如下。1资料与方法1.1一般资料, 百拇医药
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【摘要】 目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中二氧化碳气腹对患者心肺的影响。方法选择100例ASAⅠ-Ⅱ级胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者,术前30min肌注鲁米那钠0.1g和海俄辛0.3mg,入室后连接Dash22000监护仪,麻醉诱导用药:仑芬太尼3μg/kg, 咪达唑30μg/kg,乙咪酯0.3mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg ,术中以异丙酚维持,并间断吸安氟醚,监测并记录入室时、诱导前、插管后、气腹前、气腹后1,3 ,5 ,10 min 的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)。结果病人诱导前的HR、血压、SPO2与入室时比较无明显变化(P>0.05),插管后SBP、MAP显著升高(P0.05)。SPO2在插管后显著上升(P(林 帆 夏金堂 温敏杰 赖越元 苏 健 罗 兵)