MEA方案治疗难治复发急淋的疗效观察(2)
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MEA方案主要应用于复发性急性非淋巴细胞性白血病的治疗。而应用此方案其治疗难治或复发ALL的报道很少，治疗难治性或复发成人急性淋巴细胞白血病的依据有：①部分复发急淋患者有髓系细胞的表达；②部分复发急淋患者的白血病细胞可能对原来引起缓解的方案多药耐药；③现在有人认为无论急淋或者急非淋，其细胞来源可能是一样的，估计是更接近原始的造血干细胞或造血祖细胞，特别在复发患者中更为突出，故有人主张急淋和急非淋化疗方案的一致性。我们应用此方案治疗31例难治复发急淋，共有13例(41.9%)难治性ALL达CR,18例(58%)NR，总有效率58%。和其他文献报道相比，尚属满意，但我们采取的方案价格适中，毒副作用可耐受，并没有其他报道的骨髓抑制特别明显的结果，在基层医院可推广使用，不失为作为治疗难治性或复发成人急性淋巴细胞白血病的有效方案。
最近，北京大学人民医院鲍立,江滨,黄晓军报道[6]回顾性分析氟达拉滨(Flu)为主的方案与替尼泊苷+米托蒽醌(MIT)的方案对难治性复发成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及毒副作用。方法为应用替尼泊苷(100mg/d,5～7d)+MIT(10mg/d,2d)的方案和Flu为主的方案[Flu30mg/(m2·d),3～5d,阿糖胞苷(Ara-c)1～2g/(m2·d),5d;及Flu(50mg/d,5d),Ara-c(200mg/d,5d),MIT(4mg/d,4d)]治疗42例难治复发成ALL ......
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