食道ca根治术的手术配合
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【中图分类号】R735.1【文献标识码】A【文章编号】1673-7555[2007]03-0066-02
食道ca是我国常见的恶性肿瘤之一，据统计，其死亡率占全身恶性肿瘤死亡的21.8%，除禁忌症外，当前治疗的方法首选手术治疗。我院常采用食管胃吻合术，其最大的优点是切除广泛，根治性高，在临床上达到理想的效果，现将手术配合总结如下。
1术前准备
物品准备除常规器械外。另备高频电刀、十二指肠营养管，以及胸部手术器械。
2手术步骤及配合
2.1体位采用左卧位，背部平腋窝处放一枕头，侧卧90°，前后胸于小被单下，枕头上各塞一长沙袋，患侧下肢弯曲呈90°，健侧下肢伸直，两腿间放一软枕，用宽的约束带固定，双臂向前置于托手架上。食道ca手术时间长，体位应安放稳妥，侧卧时防止腋窝神经、血管受压，关节突出及压迫处应垫上软枕。
2.2一般选用左侧上肢静脉，采用18号套管针穿刺输液，以确保输液速度。食道ca手术切口大，出血多，常规使用电刀以减少失血，巡回护士术前应检查电烙，保证术中安全使用，防止灼烧病人。随时调节术野灯光，保证手术照明充分。准备两套吸引器并保持其通畅。
2.3因多个部位操作交叉或同时进行，器械护士应站在患者右侧。术中准确及时传递器械。
2.4由于手术野多，器械，敷料用量大，因此器械护士和洗手护士应加强物品和器械的清点，在手术开始前，胸腔关前、关后、缝皮时都要认真清点并详细记录在手术护理记录单上，以免发生差错。
2.5食道ca根治术手术大，时间长，创伤范围广，出血多，体位特殊，部位深，面患者一般年龄较大，体质差，因此，必须认真做好术中的护理和配合工作，减轻患者在手术中的痛苦和术后并发症的发生。
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