ST/HR斜率联合ST段标准诊断介入术后再狭窄的研究(1)
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摘要：目的通过探讨心电图运动试验测定ST/HR斜率联合常规ST段标准诊断冠心病介入术后再狭窄的敏感性和特异性。方法 自2001年11月至2003年12月，对成功行冠脉介入治疗(PCI)的129例患者，在术后3～6个月进行随访，测量心电图运动试验ST/HR斜率及常规ST段阳性标准联合诊断再狭窄，通过冠状动脉造影确定有无再狭窄，评价其诊断再狭窄的价值。结果ST/HR斜率联合常规ST段应用诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为42.5%、97.4%，特异性高于传统ST段标准(66.7%)，P0.05)；有吸烟史再狭窄组为41例，无再狭窄组为21例，有显著差异(P2检验。
2 结果
2.1 人人选患者的临床特征 再狭窄组和无再狭窄组血脂水平比较：血胆固醇再狭窄组为(4.93±1.17)mmol/L，无再狭窄组为(4.36±1.09)nrnol/L；空腹血糖(再狭窄组为(6.65±1.68)mmol/L，无再狭窄组为(5.64±1.44)mmol/L。病变类型及病变血管支数有统计学差异(p
2.3 传统ST段标准和ST/HR斜率诊断再狭窄比较见表3。
表3可见，传统的ST段诊断标准特异性和敏感性分别为53.3%、66.7%；ST/HR斜率敏感性和特异性分别为34.7%、92.65；在传统sT段诊断标准的基础上联合ST/HR斜率的敏感性42.5%，其特异性为97.4%；其特异性与传统的盯段诊断标准比较有统计学差异(P4.68mmol/L，低密度脂蛋白>2.6mmol/L)或有高血脂.的病史、冠心病家族史、糖尿病史、吸烟史，年龄在60岁之前发病者。本组患者中发生再狭窄者血胆固醇再狭窄组为(4.93±1.17)mmol/L，元再狭窄组为(4.36±1.09)mmol/L；空腹血糖再狭窄组为(6.65±1.68)mmol/L，无再狭窄组为(5.64±1.44)rmnol/L；有吸烟史者高于元再狭窄组。另外多支病变再狭窄高于单支病变，B、C型病变再狭窄几率高于A型病, http://www.100md.com(侯瑞田 金凤袁 丁振江 郝志敏 郭丹杰 李春华)