治疗宫缩乏力性产后出血256例分析
摘要:目的 探讨宫缩乏力性产后出血的治疗措施。方法 对256例宫缩乏力性产后出血患者给予葡萄糖酸钙及B-Lynch子宫外科缝线术。结果188例补钙后有效,68例无效,随之使用B-Lynch子宫外科缝线术后显效。结论葡萄糖酸钙及B-Lynch子宫外科缝线术治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著。关键词 宫缩乏力;产后出血;葡萄糖酸钙;B-Lynch子宫外科缝线术
产后出血是产科的严重并发症之一,是孕产妇死亡的首要原因。其中子宫收缩乏力引起的产后出血占70%~80%。有效治疗产后出血的方法是应用宫缩剂。本研究采取给与葡萄糖酸钙及B-Lynch子宫外科缝线术治疗256例宫缩乏力性产后出血,取得了良好的效果,无一例行子宫切除,现报道如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 256例宫缩乏力性产后出血的产妇,年龄20~43岁,平均28.7岁。初产妇233例,经产妇23例。孕周37~41周。产后出血量采用容积法和称重法:①阴道分娩者产时用纱布称重(1.05g/Ml)和聚血器积血,产后用计血量产妇纸称重法称重;②剖宫产者术时用负压吸引管吸血,记录吸引瓶中的血量,产后用计血量产妇纸称重法称重。1.2诊断标准以胎儿娩出后24h内失血量超过500ml为产后出血的标准,宫缩乏力的诊断为宫体柔软,宫缩时出血少、松弛时出血多,血色暗红或有凝血块;除外由产道损伤或凝血功能障碍导致出血者。
1.3 宫缩乏力性产后出血发生率 经阴道助产宫缩乏力性产后出血发生率0.7% ......
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