剖宫产术中大出血的原因与处理
[关键词] 剖宫产术;大出血;原因剖宫产术中大出血是产科严重的并发症,病情危急,如果处理不当可造成严重后果甚至危急产妇生命,所以必须对其出血原因进行分析,迅速采取相应有效的止血方法。
1 子宫收缩乏力
1.1 常见诱因 子宫收缩乏力是术中出血的首要原因,常发生于产程延长、巨大儿、双胎、羊水过少等。
1.2 处理方法 常有催产素40~60单位官体肌注,同时再以20单位加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注,可在短时间内维持有效的收缩,或以麦角新碱宫体肌注,首量0.4mg,约在7min内达到最大效果,可维持2h,是静点催产素的良好协同剂。在十分紧急的情况下,静注麦角新碱0.2mg,可在40~60s内促使子宫达强直性收缩状态,持续30min,比静点催产素更安全,但妊高征合并血小板减少者禁用 ......
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