3种治疗支原体肺炎方案的临床疗效分析
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【摘要】目的探讨何种方案治疗支原体肺炎更有效､更经济｡方法将87例患者分为3组:红霉素组､阿奇霉素组和联合用药组,分析其临床疗效｡结果红霉素组发热缓解时间最短,阿奇霉素组和联合用药组肺部罗音消失时间较短,而联合用药组住院时间最短,所需费用最少(P[1]
1.3方法将87例患者随机分为3组,即红霉素组､阿奇霉素组以及红霉素和阿奇霉素联合治疗组,所有患者入院时均查肝功能､心肌酶谱｡
1.4治疗红霉素组采用红霉素20～25mg/(kg•d)静滴,阿奇霉素组采用门冬氨酸阿奇霉素(博抗)10mg/(kg•d)静滴,联合治疗组先静滴红霉素20～25mg/(kg•d),热退后即予阿奇霉素静滴,3组均给予退热､止咳､平喘､雾化等对症处理｡
1.5统计学方法所得数据以(x±s)
2结果
2.1入院时3组临床资料比较3组患者在年龄､发病时间､谷丙转氨酶和心肌酶谱同功酶4项指标差异无显著性(P>0.05),见表1,这表明3组患者的病情严重程度差异无显著性,有可比性｡
2.2治疗后3组疗效比较3组患者在发热缓解､肺部啰音消失,住院时间和住院费用四个方面差异有非常显著性(PMIC90的时间长;②在炎症时,机体的趋化和调理作用,使白细胞及吞噬细胞趋向炎症部位,使炎症组织部位浓度高;③由于其特殊的药代动力学呈多房室模型,在细胞内和组织内浓度高,细胞内浓度高释放到组织间隙再到血清,这种较优化的体内分布使其有了较独特的治疗效果,而不像红霉素血清浓度高但半衰期短[2]｡阿奇霉素虽经肝脏代谢,但它大量以原形由粪便排泄,消除缓慢而不明显损害肝功能[3],故在支原体血症控制后就应改用组织浓度高的阿奇霉素｡从药代动力学分析,先用红霉素控制支原体血症,再用阿奇霉素治疗肺部炎症最合理,可达到最大药效,同时避免了单用红霉素易出现肝脏损害的危险,以及单用阿奇霉素药价较贵,所需的费用较高｡本文资料显示,联合用药组的住院时间最短,表明这种治疗方案近期疗效最快,同时其住院费用亦最低,最经济｡所以,综合衡量红霉素和阿奇霉素联合治疗MP肺炎这种方案,无论从药代动力学还是从
临床疗效来分析,均为更有效､更经济､更安全的治疗方案｡
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